Against Primary Nursing
Kein Modell für Deutschland!
Primary Nursing ist eine typische für
und in England erfolgreiche und durchaus dort zu fördernde Form pflegerischen Arbeitens, aber m.E. keinesfalls ohne weiteres auf Deutschland zu über-tragen. Hier herrschen andere Strukturen und
Realitäten, denen es gerecht zu werden gilt!
Ich sähe in einer unreflektierten, unkritischen Übertragung auf Deutschland vielmehr die Gefahr, daß unnötige, künstlich hergestellte Hierarchien aufgebaut würden, die
der Pflege in England vielleicht vorerst hilfreich und nutzbringend gewesen sein mögen, aber besinnen wir uns nicht hier besser auf unsere eigenen Ursprünge und Stärken?
Für mich ist dabei ein anderes, beinah skandinavisches Stich-wort, von großem Wert für deutsche Pflegerealität und Zukunft: Team-Wörk!
Das macht doch gerade so etwas wie die
Bezugspflege aus, daß jeder Examinierte alles kann, an jeder Stelle im Stationsablauf gleichwertig einsetzbar ist und seine pflegerischen Aktivitäten verantworten kann, weil er über ein
berufsspezifisches Erfahrungswissen verfügt, das ihm in einer dreijährigen Ausbildung vermittelt wurde. Und genau das macht dann auch die Professionalität des Berufes aus, daß nämlich jeder
Pflegende durch den anderen (prinzipiell) ersetzbar ist, ... mit großen Vorteilen nicht nur für die Pflegenden, sondern - nicht zuletzt angesichts der Arbeitszeitverkürzung etc. - für die
Patienten! .... Dagegen baut das System der Primary Nurse sehr stark auf die besonderen Fähigkeiten einzelner Pflegender.
Indirekt legitimierte das englische Modell von vornherein den Einsatz und die Einstellung von Pflegehilfskräften. Ich möchte aber vielmehr dreijährig Examinierte von
vornherein eingestellt wissen, um so auch die Pflegequalität sicherer zu stellen. Ich habe die Erfahrung auf den Stationen gemacht, daß wir nicht nur Hände (Hilfskräfte) brauchen, sondern vor
allem Köpfe (Team von examinierten Schwestern). So läßt sich erstens effizienter arbeiten und zweitens Bezugspflege wirklich durchführen!
Bezugspflege bedeutet doch zunächst einmal auch: Weg von der Funktionspflege! In einem weiteren Schritt geht es dann darum, den Bedürfnissen des Patienten dadurch
gerechter zu werden, daß nicht viele Pflegende in einer Art Hierarchie an ihm hantieren, sondern daß nur wenige Bezugspersonen da sind, die alle notwendigen pflegerischen Tätigkeiten mit dem
Patienten tun, so daß zugleich ein Vertrauensverhältnis aufgebaut werden kann, welches für die Gesundung sehr wichtig ist.
Dieses Vertrauensverhältnisses darf sich aber nicht allein auf die Persönlichkeit der Pflegeperson gründen, sondern das Vertrauensverhältnis baut sich beim Patienten
dadurch auf, daß er erstens nicht viele verschiedene Gesichter neu kennenlernen muß und zweitens da-durch, daß er die Gewißheit haben kann, daß die wenigen Personen die pflegerisch für ihn tätig
sind, ihre Arbeit (Beruf: Pflege) (zumindest annähernd) gleichermaßen gut verstehen und ausüben. (Wenn Schwester/Pfleger A plötzlich krank wird, dann ist eben Schwester/Pfleger
B da, die der Patient auch kennt und der er vertraut.)
Diese Merkmale von Professionalität (Austauschbarkeit, Ausbildung, berufsspezifisches Wissen) können m.E. durch das englische Modell nicht in gleicher Weise
realisiert werden wie es ein deutsches Team-WÖrk-Modell könnte.
Niemand ist unersetzbar! Wir müssen lernen zu akzeptieren, daß wir alle ersetzbar sind.
Michael Thomsen (Geschrieben 1993)
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